مجله ی تفریحی سرگرمی ژولیت

علمی و پزشکی بایگانی - صفحه 2 از 2 - مجله سرگرمی ژولیت


 

 

این بیماری باوجود شیوع قابل توجهی که میان دیگر بیماری‌های ژنتیکی دارد، کمتر شناخته شده و عموم مردم اطلاع چندانی از این بیماری ندارند و آن را جدی نمی‌گیرند، حتی خیلی از مردم اسم این بیماری را هم نشنیده‌اند، یا آن را با بیماری ام‌اس اشتباه می‌گیرند.

 نوازدی پس از ٩ماه انتظار و سختی به دنیا می‌آید ولی تنها چندساعت پس از تولد به دلیل ابتلا به بیماری «اس‌ام‌ای» جانش را از دست می‌دهد. «اس‌ام‌ای» بیماری نقص دستگاه عصبی است، که سالانه جان تعدادی از نوزادان را در همان چند روز ابتدای تولد می‌گیرد و داغ فرزنددارشدن را بر سینه پدر و مادرها می‌گذارد.

این بیماری باوجود شیوع قابل توجهی که میان دیگر بیماری‌های ژنتیکی دارد، کمتر شناخته شده و عموم مردم اطلاع چندانی از این بیماری ندارند و آن را جدی نمی‌گیرند، حتی خیلی از مردم اسم این بیماری را هم نشنیده‌اند، یا آن را با بیماری ام‌اس اشتباه می‌گیرند.

 


دلیل بی‌اطلاعی یا بی‌تفاوتی جامعه به این بیماری شاید به سن‌و‌سال قربانیان آن مربوط باشد. نوزادان خیلی از آنها تنها چند ساعت پس از تولد جان‌شان را از دست می‌دهند، این بیماری حتی فرصت انتخاب اسم برای فرزند تازه‌متولدشده را هم به والدین نمی‌دهد، تا این قربانیان بی‌نام فرصتی برای تجربه زندگی در این دنیا را نداشته باشند و والدین آنها نیز با درد و رنج ناشی از این ضربه روحی تا سال‌ها یا حتی برای همیشه قید بچه‌دارشدن را بزنند.

البته این پایان کار همه مبتلایان به این بیماری و والدین آنها نیست. برخی از مبتلایان به این بیماری با درجه معلولیت حرکتی و عضلانی خفیف‌تر به سنین نوجوانی، جوانی و حتی بزرگسالی هم می‌رسند که برای ادامه زندگی به خدمات توانبخشی بلندمدت نیاز دارند، خدماتی که با توجه به کمبودها و مشکلات ریز و درشتی که در کشور دارد، خود قصه پرغصه دیگری برای خانواده‌هایی است که بیمار مبتلا به «اس‌ام‌ای» دارند.

مادری که فقط چند ثانیه فرزندش را دید

مهری یکی از همین والدین است، یکی از همان‌ها که «اس‌ام‌ای» جان دخترش را گرفت. دختری که فقط سه روز فرصت زندگی در این دنیا را داشت و مهری فقط برای چندثانیه او را دید، ولی همین چندثانیه کافی بود که هنوز هم با گذشت ۶‌سال از آن روزها، صحبت‌کردن درباره بیماری‌ای که دخترش را با خود برد، برایش سخت باشد: «چند ساعت از به هوش آمدن گذشته بود، تخت کناری من هم سزارین کرده بود، بچه او را آوردن تا شیر بخورد، من از مادرم که کنار تختم ایستاده بود، پرسیدم چرا دخترم را نمی‌آوردند تا به او شیر بدهم. مادرم با حالتی عجیب و نگران‌کننده به من جواب سربالا داد. نگران شدم تا شب از من پنهان کردند که دخترم نمی‌تواند بدون دستگاه نفس بکشد. اواخر شب بود که محسن همسرم به آرامی کنار تختم آمد و گفت بچه ما مشکل تنفسی دارد و باید در دستگاه باشد. بیشتر نگران شدم تا صبح خوابم نبرد، به قدری نگران دخترم بودم که درد بخیه‌های شکمم را فراموش کرده بودم، چون من عاشق دختر بودم، اصلا به همین دلیل من و محسن تصمیم گرفتیم دوباره بچه‌دار شویم. فردای آن روز دکتر به من گفت که بچه دچار نوعی اختلال عصبی و در دستگاه تنفسی است.»

این زن ٣۶ساله حرف‌هایش را این‌گونه ادامه می‌دهد: «آن دو روزی که در بیمارستان بستری بودم، همسرم بیشتر درگیر کارهای بچه بود و من هم چشم‌انتظار دیدن دخترم. روزی که داشتم از بیمارستان مرخص می‌شدم، با التماس اجازه دادند دخترم را از پشت شیشه ببینم. داخل دستگاه بود و کلی سیم به بدنش وصل کرده بودند. حالم بد شد و دیگر چیز زیادی یادم نیست. بعد از دو روز هم کم‌کم به من گفتند که دخترم مرده. تا سه ماه به دلیل وضع بد روحی خانه پدرم بودم، در این مدت پیش روان‌شناس می‌رفتم تا شاید حالم بهتر شود، ولی با گذشت ۶‌سال هنوز هم یادش هستم. من دختر خیلی دوست دارم.»

مهری در پاسخ به این پرسش که بعد از این اتفاق بازهم تصمیمی برای بچه‌دارشدن دارند، گفت «ما یک پسر داریم، ولی چون من و همسرم عاشق دختر بودیم، تصمیم گرفتیم دوباره بچه‌دار شویم. وضع مالی همسرم هم خیلی خوب است، به همین دلیل مشکلی از بابت تأمین هزینه و امکانات بچه‌دارشدن نداریم، ولی از وقتی که این اتفاق افتاد من و محسن دیگر جرأت فکرکردن به بچه هم نداریم. او به من چیزی نگفته ولی می‌دانم بیشتر از من ناراحت از دست‌دادن دخترمان است. هرکسی یک سرنوشتی دارد، شاید قسمت ما هم همین یک پسر باشد. یک بار محسن به من گفت دکترها در همان بیمارستان به او گفته بودند که دخترم به بیماری «اس‌ام‌ای» مبتلا شده است، البته بعدها فهمیدیم بچه برادرشوهرم هم به همین دلیل چند ماه پس از تولد از دنیا رفته. آنها ٢۵‌سال است در کانادا زندگی می‌کنند، تا جایی که فهمیدم این بیماری ریشه ژنتیکی دارد، ولی ما که نمی‌دانستیم. دلم از این می‌سوزد که حتی فرصت نکردیم برای دخترم  اسم انتخاب کنیم. او فقط چند روز میهمان این دنیا بود و بدون اسم از این دنیا رفت.»

«اس‌ام‌ای» چیست؟

بیماری «اسپینال ماسکولار آتروپی» – spinal muscular atrophy – یا «اس‌ام‌ای» را به نام آتروفی عضلانی نخاعی نیز می‌شناسند. در این بیماری عضلات شل شده و اختلال در راه‌رفتن، کنترل سر و گردن و عملکرد بلع و تنفس ایجاد می‌شود. «اس‌ام‌ای» درواقع یک  بیماری محرک عصبی است.

محرک‌های عصبـی روی عضلات ارادی که برای انجام فعالیت‌ها به‌کار برده می‌شوند، دخالت می‌کنند و باعث ایجاد ضعف و اختلال در حرکت، بلع و تنفس می‌شوند و درنهایت نیز بیمار جان خود را از دست می‌دهد.

این بیماری بیشتر روی عضـلات ستون‌فقرات، شانه‌ها، لگن و پشت تأثیر می‌گذارد. ضعف در عضلات پاها نسبت‌به دست‌ها بیشتر است، بعضی مواقع روی عضلات بلع و تغذیه کودک نیز تأثیر می‌گذارد. درگیری روی عضلات تنفسی باعث افزایش بروز مشکلات تنفسی و دیگر بیماری‌های ریوی می‌شود.

در این بیماری احساسات و توانایی درک حسی چندان تغییر نمی‌کند. فعالیت‌های ذهنی بیمار درحـــد طبیعی است و در بیشتر مواقع دیده می‌شود که مبتلایان به «اس‌ام‌ای» به‌طور شگفت‌انگیزی باهوش و اجتماعی هستند.

سعیدرضا غفاری، مسئول کلینیک سلامت مادر، جنین و نوزاد یکی از مراکز فوق‌تخصصی ناباروری تهران درباره این بیماری به «شهروند» می‌گوید: «بیماری «اس‌ام‌ای» نوعی بیماری ژنتیکی عصبی و عضلانی است که فرد مبتلا به این بیماری دچار مشکلات حرکتی می‌شود. این بیماری شیوع قابل‌توجهی بین بیماری‌های ژنتیکی در کشور دارد، اما متاسفانه بیماری شناخته‌شده‌ای نیست و به‌صورت خاموش خانواده‌ها را آزار می‌دهد.»

او ادامه می‌دهد: «بیماری «اس‌ام‌ای» انواع مختلفی دارد که در انواع خفیف‌تر، بیمار به سنین نوجوانی، جوانی و بزرگسالی نیز می‌رسد و فقط تیپ یک آن کشنده است.»

شیوع «اس‌ام‌ای» در ایران

آمار جهانی حاکی از آن است که از هر ۶‌هزار زایمان یک نوزاد با «اس‌ام‌ای» متولد می‌شود و تقریبا از هر ۴٠ نفر، یک نفر ناقل ژن معیوب این بیماری است. اما برخی شواهد و گزارشات نشان‌دهنده رشد بالای ابتلا به این بیماری در ایران است.

غفاری، متخصص ژنتیک پزشکی در این‌باره می‌گوید: «اخیرا متوجه شده‌ایم که بیماری «اس‌ام‌ای» در کشور شیوع زیادی داشته، به‌طوری که حتی میزان ناقلیت و شیوع آن در حد بیماری‌ای مانند تالاسمی رسیده است. اما به‌عنوان معضل جدی پزشکی کشور مطرح نیست، زیرا بیشتر مبتلایان به این بیماری در بدو تولد از دنیا می‌روند و فشار محسوسی به جامعه وارد می‌شود. علت بی‌اطلاعی عمومی درباره این بیماری هم به همین دلیل است.»

غفاری اضافه می‌کند: «بیماری «اس‌ام‌ای» انواع مختلفی دارد، برخی انواع آن خفیف و بعضی شدیدتر هستند. در نوع شدید این بیماری، نوزاد با حال عمومی بد، عضلاتی شل و تنفس مشکل‌دار به دنیا می‌آید و خیلی زود می‌میرد و بسیاری از خانواده‌ها تا سال‌ها تصمیم می‌گیرند بچه‌دار نشوند و بعد که تصمیم به بچه‌دار شدن می‌گیرند، دیگر به شانس بستگی دارد که فرزند آنان سالم باشد یا بیمار. این خانواده‌ها ٢۵‌درصد شانس تکرار تولد نوزاد بیمار را دارند، یا این‌که ممکن است فرزند آنان سالم باشد.»

روش‌های تشخیص و ضرورت غربالگری «اس‌ام‌ای» در کشور

اما روش‌هایی برای پیشگیری و تشخیص این بیماری وجود دارد. بررسی وجود یا فقدان ژن SMN درخون یا بررسی‌های فیزیکی و شرح‌حال‌گیری از موثرترین روش‌ها برای تشخیص این بیماری است.

به‌طور معمول در یک فرد سالم دو ژن با نام‌های SMN١ و SMN٢  وجود دارد که در حقیقت ٩۵‌درصد از بیماران «اس‌ام‌ای» به دلیل فقدان یکی از این ژن‌ها به این بیماری مبتلا می‌شوند. البته بعضی مواقع جهش در SMN١ باعث بروز بیماری می‌شود.

ژن SMN٢  درواقع کپی‌برداری از ژن SMN١  است که ممکن است هنگام این کپی‌برداری جهشی ایجاد شده و باعث بروز این بیماری شود. گروه‌بندی بیماری «اس‌ام‌ای»  معمولا از طریق بررسی و ارزیابی درجات ضعف و توانایی مراحل رشدی‌حرکتی کودکان مثل نشستن، راه‌رفتن، تنفس و حرکات دست انجام می‌شود.

درواقع برخی از پزشکان در مراحل خفیف این بیماری آزمایش نمونه‌برداری از عضله یا نوار عضله را قبل از تست ژنتیک انجام می‌دهند.

غفاری درباره روش‌های تشخیص زودهنگام این بیماری می‌گوید: «خوشبختانه اکنون فرصت‌هایی در کشور فراهم شده تا بتوان بیماری «اس‌ام‌ای» را با انجام آزمایش‌های ژنتیکی تشخیص داده و از بروز آن پیشگیری کرد. دیگر لازم نیست خانواده‌ها سال‌ها از ترس و نگرانی تولد دوباره یک نوزاد بیمار منتظر بمانند و حتی قبل از بارداری می‌توان این بیماری را تشخیص داد.»

اما این بیماری باوجود هزینه‌های مادی و روحی که برای خانواده‌ها دارد، هنوز درکشور برای غربالگری آن برنامه مشخصی وجود ندارد.

غفاری معتقد است: «غربالگری بیماری «اس‌ام‌ای» در کشور وجود ندارد، شاید به این دلیل که بیماری‌ای مانند تالاسمی برای دولت خرج دارد و دولت به این بیماری توجه کرده، اما هزینه‌های بیماری «اس‌ام‌ای» برعهده خانواده‌هاست. در برخی کشورها غربالگری «اس‌ام‌ای» در فهرست برنامه‌های غربالگری آنان قرار گرفته اما باوجود شیوع قابل توجه، عوارض بالینی و پیامدهای منفی برای خانواده‌ها، هنوز غربالگری این بیماری در ایران وجود ندارد.»

او اضافه می‌کند: «آمار دقیقی از مبتلایان «اس‌ام‌ای» و این‌که چند‌درصد از نوزادان با این بیماری متولد می‌شوند، در کشور وجود ندارد؛ اما به‌نظر می‌رسد در مقایسه با دیگر انواع بیماری‌های ژنتیکی از شیوع قابل‌توجهی برخوردار است. ذخیره ژنی «اس‌ام‌ای» در کشور وجود دارد و باید این بیماری جدی گرفته شود.»

«اس‌ام‌ای» و ازدواج فامیلی

هرچند با توجه به ماهیت ژنتیکی «اس‌ام‌ای»، ممکن است این بیماری در ازداوج‌های غیرفامیلی هم بروز کند، ولی نتایج تحقیقات و بررسی‌های پزشکی نشان می‌دهد، ازدواج‌های فامیلی احتمال تولد نوزادان مبتلا به «اس‌ام‌ای» را تا دو برابر افزایش می‌دهد.

غفاری درباره تأثیر ازدواج‌های فامیلی در تولد نوزادان مبتلا به «اس‌ام‌ای» می‌گوید: «بیماری «اس‌ام‌ای» ازجمله بیماری‌های مغلوب ژنتیکی به شمار می‌رود، یعنی فقط در صورتی که پدر و مادر ناقل ژن «اس‌ام‌ای» باشند، فرزند به این بیماری مبتلا می‌شود، پس در ازدواج‌های فامیلی که تشابه ژنتیکی بیشتری وجود دارد، میزان بروز بیماری «اس‌ام‌ای» نیز بیشتر دیده می‌شود.»

او ادامه می‌دهد: «اگر پدر یا مادر، یکی ناقل ژن معیوب «اس‌ام‌ای» و دیگری سالم باشد، فرزندان به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، بلکه آن  نیز ناقل شده و امکان انتقال این بیماری را به نسل بعدی فراهم می‌کند.» به گفته غفاری درحال حاضر امکان تشخیص ژن انتقال‌دهنده این بیماری در کشور وجود دارد و زوج‌هایی که به صورت فامیلی ازدواج کرده‌اند می‌توانند از تولد فرزند بیمار جلوگیری کنند، به شرط آن‌که قبل از ازدواج و بارداری به مشاوران و متخصصان ژنتیکی مراجعه کنند.

«اس‌ام‌ای» را جدی بگیرید

با این وجود اما برخی معتقدند که ژن‌های معیوب بیماری «اس‌ام‌ای»، در اثر مداخلات خارجی به وجود می‌آیند که باید این عوامل را شناسایی و تا حد امکان از آن دوری کرد.

ناهید خداکرمی، رئیس انجمن مامایی ایران هرچند درباره شیوع این بیماری در کشور تردید دارد ولی درعین حال توجه به اظهارات متخصصان ژنتیک پزشکی در مراکز ناباروری درخصوص افزایش آمار ابتلای نوزادان به«اس‌ام‌ای» را امری ضرروی می‌داند:  «به‌طورکلی متخصصان ژنتیک پزشکی مستقر در مراکز ناباروری روزانه با مادارن باردار یا در شرف بارداری زیادی سروکار دارند، به همین دلیل باید هشدارهای این متخصصان درخصوص روند افزایشی برخی بیماری‌ها با منشأ ژنتیکی مانند «اس‌ام‌ای» را که مبتنی بر مشاهدات آنهاست جدی گرفت.»

او ادامه می‌دهد:  «تحقیقات و یافته‌های اخیر نشان می‌دهد در سایر بیماری‌ها مانند اوتیسم و بیش‌فعالی هم که منشأ ژنتیکی دارند، مداخلات خارجی و تاثیرات محیطی نقش بسیار پررنگی دارند. براین اساس هیچ بعید نیست که «اس‌ام‌ای» یا شیوع این بیماری هم به دلیل آلودگی‌های محیطی، استرس و تغییر سبک زندگی باشد.»

خداکرمی با تأکید بر نقش مشاوره‌های ژنتیک قبل از بارداری درکاهش آمار تولد نوزادان مبتلا به«اس‌ام‌ای» می‌گوید:  «با انجام مشاوره‌های ژنتیکی، والدین می‌توانند از داشتن فرزند سالم تا حد زیادی مطمئن شوند. درخصوص بیماری «اس‌ام‌ای» هم به‌راحتی می‌توان با انجام مشاوره و در صورت نیاز چند آزمایش جلوی تولد نوازد بیمار را گرفت.»

او با اشاره به ایجاد مراکز مشاوره مامایی در کشور استفاده از این مراکز و انجام مشاوره را برای زوج‌هایی که قصد فرزندآوری دارند، امری ضروری می‌داند: «متاسفانه بسیاری از مردم گمان می‌کنند مشاوره ژنتیک قبل از بارداری هزینه‌های زیادی دارد، در صورتی که در موارد زیادی با یک مشاوره ساده می‌توان از اتفاقات ناخوشایند جلوگیری کرد. ضمن آن‌که هزینه آزمایش ژنتیک هرچقدر هم زیاد باشد، از هزینه‌های نگهداری و درمان فرزند معلول و بیمار کمتر است. به همین دلیل توصیه ما به همه زوج‌ها به‌خصوص در ازدواج‌های فامیلی این است که حتما قبل از بارداری به مراکز مشاوره‌های مامایی و ژنتیک مراجعه کنند.»

منبع:سایت مشرق

 
 

برای اطمینان از سلامت‌مان هرازگاهی برخی نشانه‌های بدنی خود را چک می‌کنیم. گاهی اوقات نشانه‌های بدنی مربوط به برخی مشکلات و بیماری‌ها آنقدر هر روزه و روتین شده‌اند که اصلا آنها را فراموش کرده‌ایم.

مجله سیب سبز: برای اطمینان از سلامت‌مان هرازگاهی برخی نشانه‌های بدنی خود را چک می‌کنیم. گاهی اوقات نشانه‌های بدنی مربوط به برخی مشکلات و بیماری‌ها آنقدر هر روزه و روتین شده‌اند که اصلا آنها را فراموش کرده‌ایم. به‌نوعی آنقدر با این نشانه‌ها زندگی کرده‌ایم که برای‌مان عادی شده و آنها را به‌عنوان یک نشانه نمی‌شناسیم. یکی از این نشانه‌ها که برای‌مان در طول زمان عادی شده‌اند، صداهایی هستند که از مفاصل یا برخی اندام‌های بدن‌مان می‌شنویم مثل ترق و توروق استخوان‌های‌مان وقتی از پله‌ها بالا و پایین می‌رویم.


 صداهای ناخواسته و عجیب می‌توانند به‌نوعی اعلام هشدار از‌سوی بدن و نشانه وجود مشکل در جایی از آن باشند. در این مطلب به برخی از این صداها اشاره می‌کنیم، به‌علاوه به شما می‌گوییم که چه زمانی باید این صداها را جدی قلمداد کنید و چه زمانی نیاز به نگرانی نیست. اگر شما هم از این صداها در رنج هستید این مطلب مخصوص شماست.

صدای ترق توروق زانوها و مچ پا

این صداها معمولا در نتیجه یکی از این سه مورد ایجاد می‌شوند: اگر تاندون‌ها روی مفاصل جابه‌جا شوند، اگر مایع موجود در مفصل جابه‌جا شود که به تولید حباب‌های گازی می‌انجامد یا اگر مفاصل از محور خود جابه‌جا شده یا خارج شوند. پس اگر هنگام راه رفتن مفاصل‌تان صدا می‌دهند، می‌توانید این علت‌ها را بررسی کنید.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: دچار درد، تورم یا گرفتگی شدید یا اگر علائم اختلال، باعث کمتر شدن فعالیت‌های ورزشی و تمرینات‌تان شده. درد زانو می‌تواند ناشی از پیچیدگی غضروف آن باشد و درد قوزک پا هم می‌تواند به‌خاطر آرتروز یا آسیب به تاندون‌ها رخ دهد. این صدای تق‌تق در جوانان شیوع کمتری دارد، اما اگر همیشه این صدا را می‌شنوید، پس انتظار آن را داشته باشید که با بالا رفتن سن این صدا بیشتر شود.

قار و قور و صدای  غرش معده

این صداها نشان‌دهنده آن است که معده‌تان می‌خواهد به‌نوعی فشاری را که به آن وارد آمده، خالی کند. بین وعده‌‌های غذایی، سیستم گوارشی شما هر چند ساعت یک‌بار متحمل انقباض‌های شدید و اغلب صداداری می‌شود تا بتواند باقیمانده غذا را از معده و روده عبور دهد. شاید شما هم قار و قور شکم را نشانه گرسنگی بدانید اما باید بگوییم که قار و قور شکم اغلب نشان دهنده گرسنگی یا نیاز به خوردن اسنک نیست.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: روده پرتلاطم شما با درد و تورم همراه است، خصوصا اگر وقتی به آن فشار وارد می‌آورید صدای مایعات را در آن می‌شنوید. در موارد نادر‌، روده‌تان ممکن است به میزان زیاد یا کمی منقبض شود‌ یا آنکه ممکن است دچار انسداد یا گرفتگی روده شوید که در آن صورت باید جراحی انجام دهید.
 

بدن‌تان با شما سخن می‌گوید


خروپف همیشگی شبانه

خر و پف یکی از چیزهایی است که اغلب دیگران را بیش از خود فرد اذیت می‌کند و احیانا خواب را از چشم اطرافیان می‌گیرد. این صدا ناشی از ارتعاش بافت نرم دهان و گلو هنگام نفس کشیدن است. اسپری‌های دماغی و برچسب‌های مخصوص می‌تواند در رفع آن مو‌ثر باشد، اما برای نتیجه بهتر و طولانی‌تر پیشنهاد می‌کنیم وزن‌تان را کم کنید.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: متوجه شدید که شب‌ها به سختی نفس می‌کشید‌ یا با تعرق از خواب بیدار می‌شوید یا در طول روز حالت خواب‌آلوده دارید. از طرفی ممکن است به آپنه خواب مبتلا باشید که منجر به بروز مشکل در مسیر هوا می‌شود یا به افزایش خطر دیابت و سکته مغزی می‌انجامد. در این مواقع به دستگاهی به‌نام CPAP (یا دستگاه فشار جریان هوای مثبت دائمی) نیاز دارید تا هنگام خواب بتواند به باز شدن مجاری تنفسی‌تان کمک کند. اگر وضعیت خوبی دارید و دچار آپنه نمی‌شوید، بهتر است از ایمپلنت جدار میانی بینی استفاده کنید یا برای شکل‌دهی مجدد مجرای هوایی آن را جراحی کنید. برای تشخیص و استفاده از درمان در این موارد باید با پزشک مشورت کنید.

تق‌تق و صدای استخوان فک

اگر این صدا، صدایی بلند و آزاردهنده است، یعنی مفصل گیجگاهی‌تان – در‌واقع مفصل یا غضروف فک فوقانی و تحتانی‌– از حالت تراز بودن خود خارج شده است، اما این ضرورتا یک مشکل محسوب نمی‌شود.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: فک‌تان قفل شده یا به‌طور کامل باز یا بسته نمی‌شود یا اگر عادت دارید در طول شب فک‌تان را به هم فشار دهید، به‌دنبال یک محافظ دهان باشید یا آن را ببندید تا فشار کمتری به استخوان فک وارد شود؛ چراکه این فشار می‌تواند به بدتر شدن وضعیت فک و درد بینجامد. در مجموع اگر دچار هر کدام از این مشکلات هستید، ترجیحا سعی کنید از جویدن آدامس و غذاهای جویدنی مانند نان باگل، تافی و استیک خودداری کنید.

صدایی شبیه سوت که از بینی‌تان خارج می‌شود

علت این مسئله این است که جریان هوا از یک فضای بسیار تنگ در بینی‌تان عبور می‌کند. به احتمال زیاد در این وضعیت بینی‌تان دچار گرفتگی شده است. تخلیه محتویات بینی می‌تواند به رفع این مشکل کمک کند، اما اگر اثری نداشت صبر کنید تا آب بینی‌تان جمع شود یا می‌توانید از محلول نمکی بینی و اسپری‌های استروئیدی بینی استفاده کنید.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: این صداهای شبیه سوت درست بعد از یک حادثه مثلا با ضربه مستقیم به‌ صورت آغاز شده است. از طرفی فشار زیاد به بینی به‌خاطر وارد کردن انگشت در آن هم می‌تواند به ایجاد سوراخ در جداره بینی بینجامد که به احتمال زیاد به جراحی نیاز خواهد داشت. طی عمل، جراح از غضروف جای دیگری از بدن مانند گوش استفاده می‌کند تا بتواند بافت کوچکی در ناحیه موردنظر بسازد.

صدای وزوز یا زنگ در گوش

صدای زنگ ملایم یا وزوز را که خیلی زود شروع و تمام می‌شود به‌نام وزوز گوش می‌شناسند، اما در‌واقع این صدا در سر شما تولید می‌شود؛ مغز شما به اشتباه سیگنال‌های الکتریکی ساختگی را در قالب صدا در می‌آورد. عامل محرک آن می‌تواند منجر به آسیب به گوش داخلی شود، بنابراین بهتر است در جاهایی که صدای بلندی وجود دارد از گوشگیر استفاده کنید.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: وزوز گوش‌تان مداوم است. اگر تنها در یک گوش آن را حس می‌کنید، این مشکل می‌تواند نشانه عفونت یا اختلال گوش داخلی باشد. هنوز علت مشخصی برای بیشتر مواردی از این دست وجود ندارد، بنابراین در اغلب مواقع هم درمانی برای آن موجود نیست. پزشک هم می‌تواند تنها راهکارهایی را به شما پیشنهاد بدهد تا بتوانید به نوعی با این صدا کنار بیایید.
 

بدن‌تان با شما سخن می‌گوید


شنیدن صدای تپش قلب در گوش

این پدیده را به‌نام وز وز تپنده می‌نامند. علت این امر آن است که یا گوش‌تان حساسیت زیادی به صداها داشته یا چیزی باعث شده تا جریان خون‌تان بیشتر از حد عادی باشد.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: دچار این مشکل هستید. اگر مشکل جریان خون اذیت‌تان می‌کند پس با مشکل حادی روبه‌رو هستید. شایع‌ترین دلیل تولید صداهای ناخواسته و غیرعادی ناشی از ناهنجاری‌های موجود در رگ‌های بسیار بزرگی است که خون را از مغز به قلب بازمی‌گرداند و اغلب درست از مسیر گوش می‌گذرد. از دیگر علائم این مسئله، فشار زیاد مایع مغزی نخاعی است که می‌تواند به مشکلات حادی نظیر کوری هم منتهی شود.

صدای تق‌تق در گلو

این صدا می‌تواند نشانه نوعی بیماری عصب شناختی باشد که بر کنترل عضلات تاثیر می‌گذارد مانند بیماری پارکینسون. در سایر موارد، این صدا ممکن است به‌دلیل غضروف اضافی تیروئید باشد که پزشک با جراحی می‌تواند آن را بردارد.

به پزشک مراجعه کنید، اگر: وقتی چیزی را می‌بلعید گلوی‌تان چنین صدایی تولید می‌کند. با این حال از آنجا که این علامت‌، علامتی نادر محسوب می‌شود‌ بسیاری از متخصصان گوش و حلق و بینی در درمان این مشکل تجربه ندارند. در‌واقع در این مورد، فرد تنها باید به کلینیک تخصصی شنوایی مراجعه کند که مجرب‌ترین متخصصان بتوانند این مشکل را تشخیص دهند.

شنیدن صدایی بلند حین خوابیدن یا بیدار شدن

این بیماری را به‌نام «سندرم انفجار سر» می‌شناسند. اغلب افراد می‌گویند که این صداها شبیه انفجارهای شدید، جریان‌های الکتریکی، صدای دست زدن، صدای آتش‌بازی، صاعقه و چیزهایی از این دست است. سندرم انفجار سر بسیار آزاردهنده و ترسناک اما بی‌خطر است. افرادی که دچار اختلالات خواب هستند، میزان آسیب‌پذیری‌شان نسبت به این مسئله بیشتر است؛ بنابراین در صورت وقوع چنین مشکلی با پزشک‌تان تماس بگیرید.

صدای تلق تلق در شانه

اگر این صدا بدون درد است، پس خطری به همراه ندارد. اگر شانه فردی به‌خاطر چرخاندن یا خم کردن آن بدون هیچ درد خاصی صدا بخورد، باید گفت که این صدا اغلب به‌خاطر ضمختی فضای بین عضلات گرداننده شانه و بورسیت و آکرومیون پوشاننده است. این صدا بخشی از فرایند سالخوردگی است. با این حال، اگر با درد همراه باشد، می‌تواند نشانه التهاب تاندون، التهاب بورسیت یا پارگی عضلات گرداننده شانه یا لابروم باشد.
 

بدن‌تان با شما سخن می‌گوید

 

 


همه چیز در یک آن اتفاق می‌افتد و در این حال، زمان ارزش فراوانی پیدا می‌کند. برای همه ما این اتفاق پیش آمده که در حین خوردن خوراکی، جسمی خارجی راه تنفسی‌مان را بند آورده و حالت خفگی به ما دست داده است. مغز انسان در صورت نرسیدن اکسیژن، در فاصله ۶-۴ دقیقه دچار مرگ می‌شود. متأسفانه سالانه هزاران نفر به این شکل زندگی خود را از دست می دهند. دو سوم از این افراد را کودکانی تشکیل می‌دهند که اغلب آنها سن زیر سه سال دارند، در عین حال این خطر همه را تهدید می‌نماید
حرکت تکنیکی و ساده مانور هایملیخ (Heimlich Maneuver) شما را قادر می‌سازد تا در حد امکان، اشخاص را از خطر خفگی نجات دهید. با یادگیری این روش، حتی می‌توانید خود را نیز از خطر خفگی برهانید. فرد در حال خفگی نه می تواند صحبت کند و نه توانائی تنفس دارد، لذا به کمک شما سخت نیازمند است. هیچگاه به پشت شخص در حال خفگی نزنید، چرا که ممکن است کار مشکل‌تر شود (مگر آنکه نیم تنه بالائی شخص رو به پائین باشد). خندیدن و یا حرف زدن در حین جویدن غذا و بلعیدن آن ممکن است باعث ایجاد حالت خفگی گردد. به هنگامی که حالت خفگی دست می‌دهد، هرگز محلی را که دیگران در آن هستند ترک نکنید و همانند شکل زیر، با اشاره وضعیت خود را به آنان بفهمانید
تأثیر این تکنیک به این دلیل است که در حالت قطع تنفس بیمار، هنوز مقدار قابل توجهی هوا داخل ششها باقی است و با فشردن سریع دستها بر روی شکم مصدوم (بین قفسه سینه و ناف)، ششها فشرده می شوند و هوای موجود در آنها به سمت نای حرکت می‌کند و جسم خارجی را به سمت بیرون حلق می‌راند. خفگی در کودکان اغلب به دلیل بلعیدن جسم خارجی رخ می‌دهد. در مورد به کارگیری این تکنیک برای کودکان با احتیاط کامل عمل کنید
نشانه‌های شخص در حال خفگی
۱ ناتوانی در تنفس و صحبت کردن
۲ ناتوانی در سرفه کردن
۳ تغییر رنگ صورت به کبودی
۴ از دست دادن هوشیاری

مراقبت از کودکان
از آنجا که کودکان تمایل دارند اشیاء را به دهان بگذارند و ببلعند، پیش‌بینی‌های زیر را در مورد آنها رعایت کنید
۱ هرگز اسباب بازی‌های کوچک را که ابعادشان ۴×2 سانتیمتر و یا کوچکتر است، در اختیار کودکان قرار ندهید. به همین شکل مراقب قطعات کوچک جداشدنی اسباب بازی‌ها نیز باشید
۲ قرص های داروئی را پس از حل کردن در آب به کودکان بدهید
۳این اشیاء را از دسترس کودکان دور نگه دارید: سکه، دکمه، بادکنک باد نشده، نخود، لوبیا، دانه تسبیح، تیله‌های شیشه‌ای و سنگی
۴ این خوراکی‌ها را نیز از دسترس کودکان دور نگه دارید: ذرت بو داده، آجیل، یخ، شکلات، سبزیجات خام، هویج
۵ کودک در حال خوردن خوراکی نباید بدود، راه برود و یا بازی کند

چگونه خودمان را از خطر خفگی نجات دهیم
۱ یک دستتان را مشت کنید و انگشت شست خود را بر روی شکم (بین قفسه سینه و ناف) بگذارید
۲ این دست را محکم با دست دیگرتان بگیرید و هر دو دست را با حرکت سریع رو به بالا فشار دهید. همچنین می‌توانید بر روی جسمی ثابت و افقی (مانند لبه میز، صندلی، نرده، …) خم شوید و شکمتان را با حرکات سریع به لبه جسم فشار دهید

۳این حرکت را تا خارج شدن جسم خارجی ادامه دهید
خردسالان
در ابتدا سعی کنید جسم خارجی را (در صورتی که قابل مشاهده است) با گرداندن انگشت در داخل دهان نوزاد خارج نمائید. باید مراقب باشید که این کار شما جسم خارجی را بیشتر در حلق کودک فرو نبرد
در صورتی که با انگشت موفق به خارج کردن جسم خارجی نشدید، مانند شکل، پنج بار با پاشنه دست به پشت نوزاد بزنید. سر نوزاد باید پائین تر از بدنش قرار بگیرد


در صورتی که با استفاده از روشهای قبلی مشکل برطرف نشد، دو انگشت میانی را مانند شکل، در وسط قفسه سینه نوزاد بگذارید و پنج بار به سرعت رو به پایین فشار دهید. سر نوزاد در این حالت نیز باید پائین‌تر از بدنش قرار بگیرد
کودکان
همانگونه که پیشتر توضیح داده شد، ابتدا یک دستتان را مشت کنید و انگشت شست خود را بر روی شکم کودک (بین قفسه سینه و ناف) بگذارید. سپس این دست را محکم با دست دیگرتان بگیرید و هر دو دست را با حرکت سریع رو به بالا فشار دهید. شدت بالا کشیدن نباید به حدی باشد که کودک از روی زمین بلند شود
بزرگسال (هوشیار)
پشت سر شخص مصدوم بایستید و دستانتان را به نحوی که قبلاً توضیح داده شد به دور کمر وی گره بزنید. آنگاه آنها را بر روی شکم مصدوم به طرف بالا فشار دهید. این حرکت را چند بار تکرار کنید. در صورتی که شخص بر روی صندلی نشسته باشد، می‌توانید این حرکت را از پشت صندلی انجام دهید
بزرگسال (بیهوش)
پاشنه یک دست را مقداری بالاتر از ناف قرار دهید. دست دیگرتان را بر روی آن بگذارید. دستانتان را چند بار به سرعت به سمت بالا فشار دهید تا جسم خارجی به طرف بیرون هدایت شود. در مورد کودکان، می‌توانید این حرکت را با کمک دو انگشت میانی دستانتان انجام دهید
تذکرات مهم
۱ در صورتی که شخص مصدوم می تواند سرفه کند، نیازی به کاربرد این روش نیست
۲ مانور هایملیخ برای کودکان کمتر از یک سال توصیه نمی‌شود و در مورد خردسالان و کودکان باید با احتیاط و ملایمت فراوان رفتار کرد
۳ در صورتی که در مورد مصدوم مردد به سکته و یا خفگی هستید، مبنا را بر خفگی بگذارید

چرا که موارد مشاهده شده خفگی در حین غذا خوردن به مراتب بیش از سکته می‌باشد

 

 

 

 

 

دکتر مهدی رخصت یزدی فوق تخصص چشم در خصوص بیماری های چشمی می گوید: بیماری های چشمی گذشته از ارثی و فامیلی بستگی به درجات و نوع شغل فرد هم تاثیر گذار است مثلا سردرد یکی از علل بیمارانی است که دچار عیوب انکساری و آستیگمات، دوربین و یا نزدیک بینی می شود . بیماری آب سیاه با بالا رفتن فشار چشم و یا بیماریهای انحرافی چشمی نهفته و خستگی چشم همه در سردرد تاثیر گذار است.

بیماریهای چشمی یکسری عوامل خاص مانند قوز قرنیه، آب سیاه، آب مروارید، ارثی شبکیه هستند که اگر در مسیر بینایی چشم قرار بگیرند روی عصب بینایی تاثیر گذاشته و باعث کاهش دید می شوند.همینطور می تواند جنبه ارثی و فامیلی هم داشته باشد. و این عوارض می تواند به مرور حاد شده و روی بینایی فرد تاثیر گذارد.

دکتر مهدی رخصت یزدی فوق تخصص چشم در خصوص بیماری های چشمی می گوید: بیماری های چشمی گذشته از ارثی و فامیلی بستگی به درجات و نوع شغل فرد هم تاثیر گذار است مثلا سردرد یکی از علل بیمارانی است که دچار عیوب انکساری و آستیگمات، دوربین و یا نزدیک بینی می شود . بیماری آب سیاه با بالا رفتن فشار چشم و یا بیماریهای انحرافی چشمی نهفته و خستگی چشم همه در سردرد تاثیر گذار است.

این فوق تخصص سکته یا فلج صورت را یکی از اشکالات چشم اشاره کرد و گفت: چون پلک عضوی از صورت است و بعد از فلج شدن باز و بی حرکت می ماند لذا برای مصون ماندن از هر گونه عفونت و سوراخ شدن قرنیه حتما باید توسط متخصص چشم پلک بهم دوخته یا چسبانده شود.

رخصت یزدی به روش های درمان بیماری های چشمی اشاره و تصریح می کند:

هر بیماری راه درمان خاص خودش را دارد مثلا آب مروارید در ابتدای دید کم با عینک اصلاح می شود تا به مرحله ای برسد که عینک هم جواب ندهد آنگاه نیاز به جراحی دارد. ولی در آب سیاه باید از داروهای مختلف استفاده شود. ابتدا از یک دارو برای فشار چشم شروع تا به مراحل سه دارویی برسد در این زمان اگر دارو جواب نداد و همچنان فشار چشم بالا باشد آنوقت نیاز به جراحی دارد. ولی کسانی که یک یا دو چشمشان آب مروارید مادرزادی دارند باید ابتدا به ساکن جراحی شوند. التهابات داخل چشم هم که به آن یووئیت (Uveitis) گفته می شود اختلالاتی است که اگر به دارو جواب ندهند نیاز به جراحی دارند.

وی به علائم دوبینی و تاری چشم اشاره کرد و گفت: دوبینی دلایل مختلفی دارد. هر بیماری دچار اختلالات عضلانی و عصبی چشم شود می تواند دوبینی و یا تاری چشم داشته باشد. مثلا انحراف در اثر ضربه، بیماریهای ویروسی در اثر ام اس و بیماریهای عصبی و حتی تومورهای مغزی هیپوفیز یا تومور لوب فونتال، سکته های مغزی و سرطانهای تاثیر گذار مثل سرطان پستان و تومورهایی که متاستاژ می دهند یا دیابت و هر چیزی که باعث اختلال و آسیب به عضلات و اعصاب چشم وارد کند می تواند باعث دوبینی و تاری چشم شود.

وی در خصوص تفاوت آب سیاه و آب مروارید افزود: آب سیاه فشار چشم را بالا می برد ولی در آب مروارید هسته عدسی چشم سیاه می شود.

این متخصص به بیماران توصیه کرد:مراقبت از چشم باید از دوران کودکی انجام شود به عنوان مثال چنانچه مادر یا پدری در چشمان فرزند خردسال خود لکه ای سفید را مشاهده کردند باید حتما به چشم پزشک مراجعه کنند یا اگر کودکی در برابر روشن و خاموش شدن لامپ اتاق واکنش نشان نمی دهد باید توسط چشم پزشک معاینه شود. تنبلی چشم کودک نیز از بیماریهایی است که باید در سنین ۶ تا ۹ سالگی مورد مداوا قرار گیرد در غیر این صورت درمان آنها به سختی انجام خواهد شد.

 

 

 

 

مراقبت از پوست شما از اوان کودکی بسیار اهمیت دارد! زمانی که جوان هستیم تصور می‌کنیم، شکست‌ناپذیریم یا اینکه تا زمانی که نیازمند توجه به چنین نگرانی‌هایی باشیم، زمان زیادی مانده است.

با افزایش سن، تولید کلاژن طبیعی و بافت الاستیک (که به جوان و سالم ماندن پوست کمک می‌کند) سالیانه در حدود یک تا دو درصد کاهش می‌یابد. در نتیجه، پوست ضخیم‌تر و زبرتر می‌شود و چروک‌ها ظاهر خواهند شد. روند پیری پوست اجتناب‌ناپذیر است. با این حال، راه‌هایی وجود دارد که سرعت این فرایند را کاهش می‌دهد.

۱٫ هر روز ضد آفتاب بزنید
مواجهه با نور آفتاب و اشعه ماوراءبنفش یقیناً روند پیر شدن پوست را سرعت می‌بخشد و به دشمن دیرینه پوست شما مبدل می‌گردد. در حالی که شما برای جذب میزان ویتامین D موردنیاز روزانه خود تا حدودی نیاز دارید در معرض آفتاب قرار گیرید، اما اگر بخواهید روند پیری پوست را کند نموده و از مشکلات پوستی مرتبط با آفتاب اجتناب کنید لازم است از خودتان در برابر آفتاب محافظت کنید. از کرم‌های ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید، حتی اگر در ساحل دریا لم نداده‌اید، درست کردن کباب در حیات خلوت یا پیاده‌روی در بعد از ظهر می‌تواند آسیب جدی به پوست شما وارد سازد.

۲٫ در برنامه غذایی خود حتما از ماهی استفاده کنید
ماهی به علت وجود مقدار زیادی از اسیدهای چرب در بهترین غذاست برای اینکه شما جوانتر به نظر برسید.

 

۳٫ آب انگور تازه بنوشید
آیا می‌دانید آب انگور حاوی آنتی‌اکسیدان‌های قوی است؟ این آنتی‌اکسیدان رسوراترول نام دارد و به طرق مختلف می‌تواند به مقابله با روند پیری پوست کمک کند. از همه مهم‌تر، این آنتی‌اکسیدان شانس ابتلا به سرطان و برخی از انواع بیماری‌های قلبی را کاهش می‌دهد.

۴٫ سیگار نکشید

سیگار کشیدن  و یا در معرض دود سیگار  قرار گرفتن می‌تواند فرآیند پیر شدن طبیعی پوست شما را تسریع کند و به ایجاد چین و چروک کمک کند. تغییرات پوست که بر اثر سیگار کشیدن ایجاد شده، در پوست بزرگسالان جوانی که حداقل به مدت ده سال سیگار کشیده اند، قابل دیدن است.

۵٫ انار ترش بخورید

آیا می دانید انار ترش برای سلامت پوست بسیار مفیدتر از انار شیرین است. انار منبع مهم آنتی‌اکسیدان، پتاسیم و ویتامین C است و روند پیری پوست را به تأخیر می‌اندازد.

۶٫ مواد غذایی سالم و متنوع بخورید
یک راه مهم دیگر برای مبارزه با روند پیری پوست آن است که تا حد امکان از غذاهای سالم استفاده کنید. بالاخره زمان آن فرا رسیده است تا برای سلامتی‌تان از شر فست فودهای چرب راحت شوید و در بشقاب خود سبزیجات رنگارنگ سرو کنید! بین آنتی‌اکسیدان‌ها و چروک‌های کمتر، با روی، بتا کارتن و ویتامین C ارتباط مستقیمی وجود دارد که به پیشگیری از «دژنراسیون ماکولا یا تباهی لکه زرد در چشم» کمک نموده یا روند آن را کند می‌سازد.

اگر تصور می‌کنید آن‌قدر جوانید که نیازی ندارید به این نکات ضد پیری توجه کنید باید بدانید که این‌طور نیست. برای اجتناب از رویارویی با این مشکلات در درازمدت از همین امروز اقدامات پیشگیرانه را آغاز نمایید

 

 

 

مصرف داروهای بدون نسخه می‌تواند خطراتی به همراه داشته باشد، خصوصا اگر بخواهید خودتان را با بیش از چند دارو درمان کنید. تحقیقات نشان می‌دهد حتی افرادی که به دقت نوشته‌های روی برچسب داروها را می‌خوانند برخی مشکلات پنهان این مسئله را تشخیص نمی‌دهند؛ مشکلاتی مانند مصرف توأمان داروهای بدون نسخه با ترکیبات فعالِ مشابه. سعی کنید وقتی می‌خواهید اقدامات لازم را برای سلامتتان انجام دهید، نکات ایمنی مربوط به مصرف دارو را رعایت کنید. در اینجا به نکات مهمی پیرامون مصرف خطرناک توأمان داروها می‌پردازیم.
۱.زوج خطرناک: تایلنول و داروهای سرماخوردگیِ چندمنظوره
بسیاری از داروهای ترکیبی سرفه، سرماخوردگی و آنفولانزا حاوی استامینوفن هستند که باعث کاهش گلودرد، سردرد و انواع تب‌ها می‌شود. اما سعی کنید در وهله اول از تایلنول استفاده کنید – که آن هم نوعی استامینوفن محسوب می‌شود – و البته فراموش نکنید که مصرفتان از روزی ۴ گرم دوز عادی آن فراتر نرود. خطر ناشی از مصرف توأمان این دو دارو: آسیب به کبد که در نهایت مستلزم پیوند بوده یا شما را خواهد کشت. (اگر ۷ گرم یا بیشتر در روز از آن استفاده کنید، خطر اُوردوز حاد وجود خواهد داشت، فراموش نکنید که حتی یک روز مصرف بیش از ۴ گرم از آن هم می‌تواند خطرناک باشد.)
به جایش از این دارو استفاده کنید: بهتر است روی نام دارو تمرکز کنید. استامینوفن را می‌توان در قالب مسکّن در یک دسته و در قالب کاهنده تب در دسته دیگر طبقه‌بندی کرد، اما ترکیبات همان ترکیبات مشابه است. هم‌چنین به علامت‌های اختصاری استامینوفن مانند APAP ،‌ AC و یا Acetam همراه با کلمه پاراستامول توجه کنید – در بیشتر کشورها استامینوفن را با این نام‌ها خریداری می‌کنند.
۲.زوج خطرناک: هر نوع ترکیبی از ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپیرین
داروهایی مانند Advil ، Aleve و Bayer در دسته داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) قرار می‌گیرند. چرا که نوع کارکرد آنها مشابه هم بوده و استفاده از بیش از یکی از آنها می‌تواند باعث افزایش بروز عوارض جانبی‌ شود. این عوارض می‌تواند از تهوع ملایم تا خونریزی معده‌روده‌ای شدید باشد.
به جایش از این دارو استفاده کنید: سعی کنید هر دارو را در دوره خاص خود استفاده کنید تا ببینید برای هر کدام از مشکلاتتان، کدام بهتر جواب می‌دهد. برای مثال ممکن است به مرور متوجه شوید که سردردتان با ایبوپروفن زودتر خوب می‌شود، در حالی‌که ناپروکسن باعث تسکین درد عضلانی می‌شود. اما اگر بعد از استفاده از این داروها هنوز دچار مشکل بودید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
۳.زوج‌ خطرناک: آنتی‌هیستامین و داروهای مربوط به حالت تهوع
وقتی داروهای ضدحساسیت آنتی‌هیستامین مانند بنادریل را همراه با داروهایی که باعث کاهش حالت تهوع می‌شوند مانند درامیمین استفاده می‌کنید، حتما مراقب باشید. ترکیبات فعال مشابه آنها – یعنی دیفن‌هیدرامین برای قطع آبریزش بینی، سرخی چشم‌ها و عطسه و دیمن‌هیدرامین برای کاهش حالت تهوع – می‌تواند حالت خواب‌آلودگی ناشی از این بیماری‌ها را تشدید کند.
به جایش ازاین دارو استفاده کنید: اگر از داروهای آنتی‌هیستامین استفاده می‌کنید، به دنبال داروی ضدتهوعی باشید که سرگیجه‌آور نباشد و حاوی ترکیب فعالی به نام مسلیزین باشد.
۴.زوج خطرناک: داروی ضداسهال و مکمل‌های کلسیم
محصولاتی که حاوی لوپرامید هستند مانند ایمودیوم باعث کاهش اسهال می‌شوند. اما مصرف آنها همراه با مکمل کلسیم ممکن است برایتان مشکل‌ساز باشد. کلسیم باعث سفت شدن مدفوعتان می‌شود بنابراین ترکیب آن با یک داروی ضداسهال باعث ایجاد اختلال در سیستم معده‌روده‌ای‌تان می‌شود.
به جایش از این دارو استفاده کنید: سعی کنید تا وقتی که مشکلات روده‌تان کمی بهتر نشده از قرص‌های کلسیم استفاده نکنید. حتی اگر پزشکتان آن را برایتان تجویز کرده، با چند روز نخوردن آنها مطمئنا در طولانی‌مدت دچار مشکلات استخوانی نخواهید شد.
۵.زوج خطرناک: چای کوهی و داروی سرفه
مکمل گیاهی چایِ کوهی باعث کاهش و تسکین تشویش و افسردگی می‌شود. دکسترومتورفان که داروی رفع سرفه است باعث از بین رفتن سرفه‌های خشک و تک‌سرفه‌هایتان خواهد شد. اما مصرف این دارو با داروهای دیگر مسبب بیماری خطرناکی به نام سندروم سروتینی خواهد شد. در واقع میزان زیاد سروتونین انتقال‌دهنده در دستگاه معده‌روده‌ای شما تجمع پیدا می‌کند و منجر به تعرق، احساس سردرگمی و آشفتگی می‌شود، و به سختی قادر خواهید بود حرکاتتان را کنترل کنید و در موارد نادر حتی به مرگ هم منتهی می‌شود.
به جایش از این دارو استفاده کنید: نخست این مسئله را تعیین کنید که آیا نیاز است دکسترومتورفان استفاده کنید یا نه. اگر سرفه نمی‌کنید، به دنبال داروهای سرماخوردگی و سرفه نباشید. یعنی بهتر است فقط به دنبال دارویی باشید که باعث تسکین و کاهش علائم بیماری شود.
فراموش نکنید که می‌توانید سرفه‌های خود را با دستگاهِ بخار سرد، نوشیدنی آب فراوان و قطره سرفه کاهش دهید. خوردن نصف تا ۲ قاشق غذاخوری عسل پیش از خواب می‌تواند سرفه‌های نیمه‌شب را کاهش داده و کمکتان کند بهتر بخوابید. 

 

 


 

کسی که در قفسه سینه احساس درد دارد از کجا بداند درد قلبی است  یا مشکلات جزیی دیگرمثل درد معده و …،چون  در بسیاری از موارد  درد های قفسه سینه فقط شامل دردهای قلبی نیست، و ممکن است دردهای  خفیف و بی خطر باشند . در این بخش ، تکنیکی برای تشخیص درد قلبی  داریم که می خوانیم و یاد می گیریم

شاید برای شما هم اتفاق افتاده باشد که نوعی حس سنگینی یا درد خفیف و مبهم در سینه‌‌تان داشته باشید و بترسید که آیا این دردی که دارید از قلب‌تان است یا چیز دیگری. اگر این مشکل را دارید حتما این مطلب را با دقت بخوانید چراکه پاسخ سؤالات‌تان را می‌توانید در این مطلب پیدا کنید.

شباهت‌های این ۲ درد

دکتر هاری کرنر، مدیر مرکز پیشگیری بیماری‌های قلبی دانبری می‌گوید: «ما مشکل سوزش پشت جناغ سینه و درد پشت قفسه سینه را با نام heartburn (سوزش قلب) می‌شناسیم چرا که تفکیک این ۲ درد از هم بسیار مشکل است اما راه‌‌هایی برای حدس زدن اینکه کدام این دردها از کدام عضو نشات گرفته وجود دارد

بی‌دلیل سوار آمبولانس نشوید

خیلی از انسان‌ها دردهای خفیف یا احساس سوزش یا گزگز کردن روی سینه خود را در زمان‌های متفاوت و در شرایط مختلف تجربه می‌کنند. به طور معمول همه آنها در چنین مقاطعی از خودشان می‌پرسند که آیا این درد ناشی از یک مشکل جدی است یا مسئله مهمی نیست. سؤال معمول در این میان این است که این حالت درد قلبی است و یک حمله قلبی یا ناشی از مشکلات گوارشی و سوزش‌های سردل و

برخی از مشکلات گوارش و دردهای اعضای سیستم گوارش علائم و نشانه‌هایی شبیه مشکلات قلبی و سکته قلبی دارند اما این دردها و علائم نتایج متفاوتی را دربر دارد. تاخیر در درمان  مشکلات قلبی ممکن است زندگی انسان را به خطر بیندازد. از طرف دیگر هیچ کس هم دوست ندارد به‌خاطر دردی که می‌شود با یک شربت آنتی‌اسید آن را ساکت کرد، سوار آمبولانس شود و سر از اورژانس یا بخش ccu دربیاورد.

آنهایی که نباید تعلل کنند

اولین چیزی که باید در مورد درد مهم‌تر یعنی درد قلبی به آن دقت کنید از قول دکتر چنسی کراندل، فوق‌تخصص بیماری‌های قلب و عروق در میشیگان این‌ است: «افرادی که سابقه بیماری قلبی ثابت شده دارند و آنهایی که به علت گرفتگی عروق آنژیوگرافی شده‌اند یا برای آنها استنت قلبی گذاشته شده است یا کسانی که تحت جراحی قلب باز قرار گرفته‌اند به محض بروز کوچک‌ترین علامت‌ها و نشانه‌هایی باید به اورژانس مراجعه کنند و زمان را از دست ندهند. در مورد این افراد باید فرض را بر این گذاشت که هر درد سینه‌ای ناشی از مشکلات قلبی-عروقی است.» اما در مورد دیگران چه؟ دکتر کراندل می‌گوید:‌ «اگر سن‌تان بالای ۵۰ سال است، سابقه خانوادگی از مشکلات قلبی و عروقی دارید، فشارخون‌تان به طور مزمن یا حاد بالا بوده است، بیماری دیابت دارید یا چاقی و اضافه‌وزن زیاد دارید و اگر کاملا بی‌تحرک هستید بدانید که در معرض بیماری‌های قلبی قرار دارید، پس باید مواظب باشید و دردهای‌تان را ساده نگیرید

 نشانه تشخیص

اما جدا از گروه‌های پرخطر، بقیه افراد باید چه کنند؟ دکتر کرامر می‌گوید: «چند راه برای تشخیص دردهای قلبی و دردهای گوارشی وجود دارد. با این تفکیک درد، شما می‌‌توانید بفهمید باید به اورژانس زنگ بزنید یا اینکه سراغ درمان‌های خانگی و داروهای بدون نسخه رفته یا نزد پزشک گوارش بروید. این ۴ کلید تشخیص دردهای گوارشی از دردهای قلبی است.

کجای سینه‌تان درد می‌کند؟

 محل درد کجاست؟

اگر محل دردتان درست وسط سینه و روی جناغ سینه است یا اینکه درد در شانه، فک پایین، گردن یا پشت سینه‌تان دارید این درد احتمالا درد قلبی است اما اگر احساس سوزش در ناحیه گلو و کمی پایین‌تر از تیروئید خودتان داشتید، اگر حس تلخی روی زبان‌تان داشتید و فکر کردید که غذا دارد به گلوی‌تان برمی‌گردد اینها احتمالا نشانه‌های درد گوارشی است. در ضمن این را هم یادتان باشد که درد در ناحیه شکم ممکن است بیشتر به دلیل دردهای گوارشی باشد اما نمی‌شود گفت که هیچ وقت دردهای قلبی در ناحیه شکم رخ نمی‌دهند.

در استراحت درد دارید یا در زمان فعالیت؟

۲- درد از چه زمانی شروع شده است؟

اگر به فاصله بسیار کمی از غذا خوردن دچار سوزش معده و درد پشت جناغ سینه شدید این احتمالا ناشی از مشکلات گوارشی است به خصوص اگر بلافاصله پس از غذا خوردن دراز کشیدید احتمال بروز مشکلات گوارشی بیشتر است. دردهای قلبی به طور معمول (اما نه همیشه) پس از فعالیت رخ می‌دهد. در زمان استراحت معمولا اگر دردی به وجود بیاید درد گوارشی است، دردهای قلبی به ندرت در زمان استراحت اتفاق می‌افتد.

عرق می‌کنید؟

۳- علائم همراه

دردهای قلبی و عروقی معمولا با علائمی مثل تنگی نفس، تعریق و عرق کردن صورت یا کل بدن، احساس ضعف و غش، تهوع و سبکی سر و سرگیجه همراه است. این  علامت‌ها معمولا با دردهای گوارشی همراه نیستند. دکتر جولیان نودین، متخصص قلب در مرکز پیوند قلب در پالم بیچ می‌گوید: «اگر همراه با درد علائمی مثل تعریق و تنگی نفس داشتید و احساس کلی ضعف و بی‌حالی وجودتان را گرفت اینها احتمالا ناشی از مشکلات قلبی یا عروقی است نه مشکلات گوارشی… البته این را هم بدانید که در زنان معمولا حمله‌های قلبی با علائم کلاسیک همراه نیست و اتفاقا بروز مشکلات قلبی در آنها اغلب با این علائم جانبی همراه است.

این نکته‌های کوچک را به خاطر بسپارید

۴- چه دارویی مصرف می‌کنید

اگر مشغول مصرف داروی خاصی (مثلا آنتی‌بیوتیک‌ها) هستید ممکن است این داروها معده شما را تحت تاثیر قرار دهند و آن را اذیت کنند و باعث بروز مشکلات گوارشی شوند در نتیجه احتمالا درد شما یک درد گوارشی خواهد بود. البته یادتان باشد افرادی که برای مشکلات قلبی قرص یا قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین مصرف می‌کنند باید بدانند که این قرص ممکن است روی علائم گوارشی‌شان هم تاثیر بگذارد. به سمت اورژانس بروید یا منتظر آمبولانس بمانید.

مهم‌ترین نکته

یادتان باشد که هیچ خط‌کشی و هیچ قانون و قاعده کلی در مورد تشخیص دردهای قلبی و گوارشی وجود ندارد. اگر باوجود تمام علائمی که در بالا گفته شد باز هم شک داشتید که دردتان قلبی هست یا نه حتما با اورژانس تماس بگیرید. اگر هم تا رسیدن اورژانس چند دقیقه وقت دارید یک قرص آسپیرین ترجیحا ۳۲۵ میلی‌گرم را بجوید.

اگر احساس می‌کنید که آمدن اورژانس خیلی طول می‌کشد می‌توانید با وسیله خودتان به اورژانس مراجعه کنید اما هرگز خودتان رانندگی نکنید. یادتان هم باشد که در اتومبیل خودتان وسیله‌ای برای درمان ندارید اما در آمبولانس نیروهای آموزش‌دیده و دارو برای برطرف کردن مشکلات حاد دردسترس است.

و نکته آخر اینکه گرما را هم می‌توان یک ریسک فاکتور عامل مساعدکننده برای مشکلات قلبی دانست. این به خصوص در دمای بسیار بالا (بالاتر از ۴۰درجه سانتی‌گراد) و هوای رطوبتی صادق است. در زمانی که موج گرما منطقه‌ای را فرا می‌گیرد میزان سکته‌های قلبی به شدت بالا می‌رود،‌ برای همین تا حد امکان از قرا گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب پرهیز کنید و در سایه بمانید و از شیوه‌های مختلف خنک‌تر شدن استفاده کنید.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ممکن است خوردن کلسترول را برای بقیه‌ی عمرتان کنار بگذارید و باز هم کلسترول خونتان بالا باشد. اما چطور چنین می‌شود؟

 

در واقع تمام سلول‌های بدن می‌توانند کلسترول بسازند. البته این خوب است، زیرا همه‌ی سلول‌ها برای حفظ غشاء سلولی نیاز به کلسترول دارند. بدن به طور خودکار میزان کلسترول سلول‌ها را می‌سنجد و اگر حس کند که کلسترول کافی نیست، آن را تولید می‌کند. علاوه بر این کلسترول یکی از اجزای اصلی در تولید ویتامین D و دیگر مواد مفید مانند استروژن و تستوسترون است. اما حتی در صورتیکه که سلول‌ها کلسترول تولید کنند باز هم بعضی از سلول‌ها به کلسترول اضافی نیاز دارند و اینجاست که کبد وارد صحنه می‌شود. بدن و بطور خاص کبد، حدود ۷۵ درصد کلسترول موجود در بدن را می‌سازد؛ و مقدار جزئی باقیمانده از طریق روده‌ها جذب می‌شود. این کلسترول بیرونی از پروتئین حیوانی و لبنیات تأمین می‌شود. اما حتی چنانچه غذاهای بدون کلسترول بخورید، کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها و پروتئین‌ها به سرعت شکسته می‌شوند و کربن آزاد می‌کنند که در کبد به کار تولید کلسترول می‌آید. اگر کبد حس کند که تخمدان‌ها به کلسترول بیشتری برای تولید  استروژن نیاز دارند، کلسترول تولید می‌کند و آن را به شکل کلسترول LDL‌ وارد خون می‌کند. کبد حدود ۱۰۰۰ میلی‌گرم کلسترول در روز تولید می‌کند، بنابراین کلسترول همیشه در بدن دردسترس سلول‌ها هست. در صورتی که LDL مصرف نشود، کبد مقدار اضافی آن را به صورت HDL در می‌آورد. هنگامی که این لیپوپروتئین‌ها به کبد بازمی‌گردند برای تولید صفرا استفاده می‌شوند که برای جذب مواد غذایی در روده در حین هضم غذا استفاده می‌شود.

سیستمی که در بالا شرح داده شد بسیار جالب است، اما کامل نیست. ژنتیک در میزان کلسترول خون نقش دارد، و بعضی افراد در مقایسه با بقیه وضعیت خودکنترلی بدنشان بهتر است. یعنی اگر آنها مقداری زیادی کلسترول در رژیم غذایی استفاده کنند، بدنشان، سرعت کلسترول سازی را بطور خودکار پایین می‌آورد و سطح کلسترول کلی بدن را تنظیم می‌کند. اما در بعضی افراد با خوردن کلسترول زیاد، میزان تولید کلسترول در بدن کم نمی‌شود.

 

با افزایش سن، در دیواره‌ی رگ‌ها پلاک ایجاد می‌شود. بعضی از این پلاک‌ها ممکن است از کلسترول LDL‌ اضافی در خون ساخته شوند. این پلاک‌ها باعث تنگی رگ‌ها می‌شوند که به آن تصلب شرایین گفته می‌شود.

 

مشکل اینجاست که کلسترول LDL‌ مانند ملاتِ کم‌کیفیت است. وقتی این ملات شل شود و بشکند، بدن در پی ترمیم آن برمی‌آید و در نتیجه در این قسمت‌ها لخته‌های خونی تشکیل می‌شود که منجر به حمله قلبی و سکته مغزی می‌شود. کلسترول HDL می‌تواند از این اتفاق جلوگیری کند، چرا که می‌تواند کلسترول LDL سرگردان در خون را به سوی کبد هدایت کند. به همین دلیل است که کلسترول HDL‌ را کلسترول «خوب» می‌نامیم – چون با کاهش LDL در رگ‌ها، خطر حملات قلبی و سکته‌های مغزی را کاهش می‌دهد.

 

 

 

 

Page 2 of 212


برچسب ها
حکمت تائو قهوه فضانورد خواب خواننده کالری دندان ترانه علیدوستی قارچ اخبار هنرمندان جوش شیرین داستان کوتاه پیتزا انگشترنقره گناه مجله ی زولیت سردرد ژنتیک میوه خستگی سرطان سینه مینا آقازاده موز زولیت جعفری کربوهیدرات فشارخون فیتنس روغن زیتون فناوری روز تلگرام فوتبال داخلی المپیک عباس کیارستمی بیوگرافی ماهی سس رمضان انگشترلطیفه دسر پیاده روی مجله ژولیت کلسترول مجله س تفریحی ژولیت گردنبند زیورآلات به روز ازدواج سیب غذا گوجه فرنگی ترامپ تاریخ معاصر ایران کودکان شکر جالبیجات کامپیوتر کفش نقره جات بازیگر رژیم لاغری عسل اخباراقتصادی مریخ شیر رژیم غذایی پوست پیاز یبوست پوست و مو ناخن مرغ شهاب حسینی اخبارهنرمندان اشعار مینا آقازاده تغذیه کودک بیماری قلبی بزرگتریت سایت تفریحی سرگرمی مذهب، فلفل آشپزی پوست ومو بیماری لاغر شدن افسردگی طالع بینی فال و طالع بینی گردشگری اکران مطالب جالب روان شناسی لباس اینترنت گیاه شناسی اخبار فوتبال داخلی، انگشتر خودرو پوکی استخوان گوشت فیلم وسینما سبزیجات اخبار فوتبالی چربی زنجبیل سیب زمینی اخبار تکنولوژی سایت تفریحی سرگرمی مواد غذایی مو آنتی اکسیدان غذای اصلی فال روزانه سلامت مو طب سنتی مجله سرگرمی ژولیت جغرافیا فیبر نوشیدنی پروتئین داعش لاغری ویتامین دانستنی نوزاد اخبار،اخبار و مطالب روز ،مجله ی تفریحی سرگرمی ژولیت،ژولیت فوتبال دیابت کلسیم چاقی اخبارسلامت فضا کارگردان تخم مرغ سینما فال سايت مفيد و خبري بروزترين اخبار ايران و جهان سايت اقتصادي و بازرگاني سايت تفريحي سرگرمي سايت سلامت و تغذيه کاهش وزن روانشناسی اخبار مذهبی، سلامتی نوزاد استرس سلامت سرطان پزشکی اخبار ناسا روانشناسی کودک اخبار سیاسی آموزش آشپزی تغذیه اخبار اقتصادی اخبار ورزشی تناسب اندام ورزش علمی نجوم فوتبال، مجله ی تفریحی ژولیت تکنولوژی اخبار ورزشی، ورزش، مجله تفریحی سرگرمی ژولیت، اخبار فوتبالی، کودک سایت بروز شده سایت جدید سرگرمی جدید ترین مطالب روز ایران جدید ترین مطالب روز جهان اخبار سلامت و تندرستی اخبار ایران و جهان سرگرمی ژولیت، اخبار، مجله ی تفریحی سرگرمی اخبار سلامت مجله ی ژولیت بخش سرگرمي مجله ي ژوليت سرگرمي جالبيجات خنده جک اس ام اس تاريخ جملات آرام بخش آرام روح هنر بخش فرهنگ هنر تاريخ مجله ي ژوليت فرهنگ zhuliet بزرگترين سايت تفريحي سرگرمي بخش آشپري مجله ي ژوليت بزرگتريت سايت تفريحي سرگرمي مجله ي تفريحي سرگرمي ژوليت مجله ي تفريحي سرگرمي ژوليتو مجله ی تفریحی سرگرمی ژولیت ژوليت ژولیت